І ПЛАНУВАННЯ СІМ'Ї
Бути готовими надавати кваліфіковану допомогу та підтримку постраждалим від ґендерно зумовленого насильства медичні працівники мають завжди, а особливо в часи війни.
Адже як показує досвід України з початку повномасштабного вторгнення росії, сексуальне насильство використовується як ще один інструмент ворога завдати шкоду населенню, придушити спротив і демотивувати армію.У вересні БФ «Здоров’я жінки і планування сім’ї» провів 5-денний тренінг «Організація та надання медичних та психо-соціальних послуг у випадку ґендерно зумовленого насильства».Участь у заході взяли 29 фахівців із Києва та області — завідувачі гінекологічними відділеннями та жіночими консультаціями, лікарі акушери-гінекологи, медичні психологи, сімейні лікарі, медичні сестри.Учасники вивчали питання ґендерно зумовленого насильства комплексно:
медична допомога: діагностика, лікування, профілактичні заходи;
психо-соціальні аспекти;
система перенаправлення для надання комплексної допомоги постраждалим;
правові аспекти, у тому числі насильства під час війни.
Тренінг проходив в інтерактивній формі: усі теоретичні блоки супроводжувалися відпрацюваннями практичних навичок. Це допомогло учасникам ефективніше засвоювати матеріал. Зокрема, це довели результати вхідного і вихідного тестування, адже рівень обізнаності про проблему підвищився до 30% після навчання.Викладачами тренінгу були:
Сергій Велигодський, експерт-консультант із питань розбудови муніципальної системи запобігання та протидії домашньому насильству, тренер з питань запобігання та протидії домаганням у громадських місцях, з ДКТ ВІЛ, з питань соціального супроводу сімей та осіб СЖО, із комунікативних технік зміни моделі поведінки.
Валентина Лук’янець-Шахова, помічниця ректора з гендерних питань, професор кафедри конституційного права та прав людини Національної академії внутрішніх справ України, к.ю.н., доц.
Павло Майструк, викладач школи охорони здоров’я Національного університету «Києво-Могилянська Академія», к.м.н., доц.
Тренінг організовував БФ «Здоров’я жінки і планування сім’ї» в межах проєкту «Пом’якшення наслідків сексуального та ґендерно зумовленого насильства серед постраждалих від конфлікту в Україні», що реалізовується в партнерстві та за підтримки Міжнародної федерації планування сім’ї / IPPF та CARE.
Сексуальне насильство — один із найтяжчих злочинів повсякдення та воєнного періоду. Постраждалі можуть отримати тяжкі наслідки для фізичного, сексуального, репродуктивного та психологічного здоров’я. Відповідно — потребують якісної медичної допомоги в разі такого випадку.
Та наскільки готові медичні заклади та їхні працівники надавати послуги із сексуального та репродуктивного здоров’я, зокрема, такі спеціалізовані послуги, як клінічне лікування зґвалтування?
БФ «Здоров’я жінки та планування сім’ї» провели оцінку в 4 медичних закладах Київської, Одеської, Полтавської та Кіровоградської областей у серпні 2022 року, аби вивчити поточну ситуацію.
Так, важливими знахідками в результаті дослідження стало те, що всі медичні заклади можуть надати послуги з клінічного лікування зґвалтувань та сексуального насильства. 
Водночас спеціалізованої тренінгової підготовки їхні медичні фахівці не проходили.
Зокрема, це впливає на стереотипність уявлень у третини опитаних медичних працівників. Наприклад:
31% опитаних погоджуються, що аборт є гріхом. 15% опитаних не погоджуються з твердженням, що постраждалій від сексуального насильства варто надавати послуги з аборту, якщо це необхідно. 23% згодні, що медичний працівник повинен отримати дозвіл чоловіка жінки, перед тим, як вона використає метод планування сім’ї. 31% погоджуються, що коли жінка має невеликий проміжок між вагітностями, це ознака відсутності самоконтролю.
Важливо також відмітити й той факт, що через війну в закладах знизилося фінансування. Зокрема, у наявності є недостатньо виробів медичного призначення та лікарських засобів, антисептиків, у тому числі безкоштовних контрацептивів і препаратів для медикаментозного аборту, експрес-тестів на ВІЛ, сифіліс, вагітність.
Для вирішення цих питань БФ «Здоров’я жінки та планування сім’ї» реалізовує проєкт «Пом’якшення наслідків сексуального та гендерно зумовленого насильства серед постраждалих від конфлікту в Україні» в партнерстві та за підтримки Міжнародної федерації планування сім’ї / IPPF та CARE.
Так, оцінка готовності закладів охорони здоров’я передувала проведенню навчань і матеріально-технічній підтримці. У рамках проєкту щонайменше 240 медичних працівників з 12 медичних закладів у Київській, Полтавській, Кіровоградській і Одеській областях пройдуть навчання з організації та надання медичних і психосоціальних послуг у випадку ґендерно зумовленого насильства. А також у ці заклади передадуть набори для надання першої допомоги постраждалим.
Додатково в рамках оцінки були проведені фокус-групи з жінками віком від 18 років з числа внутрішньо переміщених осіб. Це допомогло визначити бар’єри та чинники для доступу громади до послуг із сексуального та репродуктивного здоров’я.
Так, ключовим бар’єром доступу до медичних послуг у місцях тимчасового проживання є необхідність пошуку нового лікаря, який би відповідав таким вимогам, як професійність, мав доброзичливе ставлення до пацієнтки. У доступі до послуг допологового догляду ключовим бар’єром є обмежений набір медичних послуг у невеликих населених пунктах.
Опитані жінки акцентують увагу на тому, що через зростання напруги та агресії в суспільстві внаслідок війни, жінки зазнають насильства більше, ніж раніше. Вони стверджують, об’єктом насильства може стати будь-яка жінка. Найбільш вразливими є молоді жінки та дівчата-підлітки, мешканки міст на тимчасово окупованих територіях, а також жінки з «м’ягкими» рисами характеру.
Важливо також наголосити на небезпечному переконанні, що респондентки не сприймають медичні заклади як обов’язкові в системі послуг для постраждалих від насильства. Насамперед через те, що візит до лікаря асоціюється лише з тяжкими станами фізичного або сексуального насильства.
Усі ці знахідки будуть враховані для кращого планування діяльності проєкту, покращення надання послуг та полегшення доступу до послуг.